Implantáció
Csontpótlás
Csontpótló eljárás
A
fogak eltávolítása után megindul az állcsontok
csontállományának leépülése. Ennek üteme egyénenként változó, előfordulhat, hogy egy-két hónap után nem marad az implantátumok beültetéséhez elegendő csontmennyiség. Ilyen esetben csontpótló eljárások alkalmazására kényszerülünk.
A csontpótlásra
legjobb „alapanyag” a saját csont, ezt leggyakrabban az állkapocsszöglet tájékáról, speciális eszközök segítségével nyerjük, de az állcsontok más részei is felhasználhatók „csontadó” helyként. E módszer hátránya, hogy a csont vételéhez egy külön műtét szükséges, illetve viszonylag kis csontmennyiség nyerhető.
Nagy csonthiány esetén a csípőlapát hátsó részéből vesszük a csontot, ekkor természetesen altatásos érzéstelenítésben.
Saját csont alkalmazása után az implantáció általában
3 hónap múlva elvégezhető.
A saját csont kiváltására számos korszerű
csontpótló anyag áll rendelkezésünkre, amelyek egy része mesterségesen előállított (pl. bioüveg, tricalcium foszfátok stb), más része valamilyen élő anyag felhasználásával készül ( pl. korall, borjúcsont, az utóbbi időben emberi csont ). Ez utóbbiak természetesen számtalan eljáráson átesnek, így végül csak a szervetlen csont alapvázat ültetjük be, amely vázat képez a
csont újraképződéséhez, és az előírt technológia fertőzés átvitelét kizárja.
Csontpótlók alkalmazásának hátránya a hosszabb,
6-12 hónapos átépülési idő, illetve az elég magas anyagár.
Sajnos a beültetett csont egy része felszívódik - ennek minimalizálására a pótolt területet speciális
kollagénmembránnal fedjük – legnagyobb arányban ez a saját csontnál fordul elő, ezért sokszor a csontpótlót és saját csontot keverve használjuk.
A leggyakrabban a felső állcsont hátsó részén, az
arcüreg alatt végzünk csontpótló műtéteket –
„sinus lift”- itt az arcüreget belülről borító nyálkahártyát megemeljük, ez alá helyezzük el a csontpótló anyagot. Amennyiben a saját csont nem szívódott fel teljesen, az implantációs és csontpótló műtétet egy ülésben elvégezhetjük, így egy műtétet kell csak páciensünknek betervezni, és a fogpótlás is előbb elkészíthető.
A csontpótló műtétek esetében ugyanolyan előkészítés és utókezelés szükséges, mint az implantációk esetén. A műtétet helyi érzéstelenítéssel, teljesen fájdalommentesen végezzük. A műtét után
arcduzzanat, lilás bőrelszíneződés alakul ki, ezek azonban 4-12 nap alatt felszívódnak. Sinus lift után erős orrfúvás, tüsszentés tilos a csontpótló anyag elmozdulásának veszélye miatt.